Съемные ретейнеры

Съемный ретейнер – разновидность пластиковой каппы, используемой для закрепления результата после коррекции, снятия брекетов или пластин, проведенного хирургического вмешательства. Используются для предупреждения смещения зубов, возвращения в неправильное положение. Также модели подходят для правильного крепежа отдельных участков ряда или обеих челюстей после операции. Этот вариант устройств не носится круглосуточно, его можно снимать для еды и ухода. Каппы контролируют положение для нижней челюсти, удерживают отдельное расположение для единиц верхней.

Конструктивно – это накладка из пластика или снимаемая тонкая дуга из металла. Она подходит для надежного удержания участка от смещений, закрепления эффекта, достигнутого после лечения брекетами или другими видами инструментов.

Показания и противопоказания

Снимаемые варианты показаны к установке в следующих ситуациях:

• есть предпосылки к скученности, сдвигу элементов ряда, резкому изменению положения под влиянием внешних факторов;
• для удержания зубных единиц на нужном месте в качестве подготовки к протезированию;
• после выполнения хирургического вмешательства, для закрепления эффекта и предупреждения осложнений;
• при рисках появления промежутков после проведенного восстановления или удаления зуба;
• в качестве финишного этапа после лечения элайнерами, брекетами, другими ортодонтическими конструкциями.

Противопоказания:

• аллергическая реакция на используемые материалы (обычно касается металлов);
• наличие обширных поражений кариесом;
• плохая гигиена ротовой полости;
• следы разрушений эмального слоя.

Часть противопоказаний относительные. Необходимо провести санацию, удаление налета и признаков воспалений. После этого можно выполнять подбор модели, выполнить установку ортодонтической конструкции.

Виды и особенности

Для боковые частей применяются только съемные варианты в виде полимерных кап. Они не носятся постоянно, ставить их надо на ночь и днем, снимать для еды, ухода. Выделяются три группы таких конструкций:

1. Пластины, аппараты модели Hawley. Производятся на основе прозрачного акрила, отличаются жесткостью. Для крепежа имеют назубные замки-кламмеры из металла. Носить можно на нижней и верхней челюсти.
2. Прозрачные полимерные каппы (готовые или изготавливаемые персонально). Для изготовления используется пластиковый лист, который обхватывает единицы, то есть имеет анатомическую форму, не давая отдельным элементам сдвинуться. Носить можно на верхней и нижней челюстях.
3. Комбинированные конструкции. Это несъемное изделие, которое ночью дополняется снимаемой каппой, повышая результат и сокращая сроки коррекции.

По действию различают такие съемные ортодонтические ретейнеры:

1. Ретенционные из прозрачного полимера. Классические модели в виде накладок, закрывающих зубы до десны. Для изготовления используются прозрачные пластики, то есть изделие малозаметное. Детям предлагаются цветные яркие изделия, которые привлекают малыша. При носке плотно охватывают единицы, устраняют риски микродвижений. Персональные модели изготавливаются в течение часа, то есть дополнительные посещения не нужны.
2. Пластины с базисом. Представляет собой базис из акрила, который укладывается на десну, в пластик впаяны металлические дуги, удерживающие всю конструкцию на месте. Носить можно для обеих челюстей, используемые поддерживающие блоки исключают смещение участков. К преимуществам относятся возможность назначения детям, повышенная прочность, хорошее крепление. В отличие от обычной такая пластина не может самопроизвольно выпасть. Для детей выпускаются цветные модели, что повышает психологический комфорт для ребенка. Из минусов выделяют меньшее удобство при эксплуатации, большие габариты.
3. Двухчелюстные шины. Используется после хирургического вмешательства, для устранения мезиального, дистального прикуса. Включает в себя две капы в виде металлических дуг, которые жестко скреплены и оказывают необходимое давление. Рекомендуются для ночной носки, сроки и график врач составляет с учетом клинических проявлений.

Постановка ретейнеров на челюсти отличается некоторыми особенностями, предварительно нужно выбрать вариант капы. Это могут быть уже готовые заводские модели, которые подбираются по размеру и эффекту действия или персональные, изготавливаемые в лаборатории по слепку. Этапы:

• проверка, предварительный осмотр и диагностика;
• санация, профессиональная чистка;
• примерка изделия, обработка поверхности эмали;
• просушивание и фиксация изделия на зубы;
• консультирование Пациента по вопросам самостоятельно снятия и крепежа, очистки полимерной поверхности, хранения.

Преимущества и недостатки

Лечение ретейнерами имеет ряд достоинств и минусов. Такой аппарат не является самостоятельным, его носка проводится в качестве вспомогательного элемента.

Преимущества:

• эффективное использование в послеоперационный период для правильного поддержания челюстей;
• простая очистка, достаточно снять накладку, промыть ее при помощи воды или специального раствора;
• охват наружной и внутренней поверхности, плотное охватывание;
• отсутствие рисков развития кариеса, воспаления;
• надежное удержание ширины челюсти, сокращение риска сдвига.

К минусам использования накладок относятся:

• не все придерживаются графика ношения, время носки днем сокращается, что негативно сказывается на результатах;
• нарушение схемы приводит к снижению результативности терапии, увеличению срока коррекции;
• необходима тщательная гигиена, включая очистку самого изделия;
• при постоянном использовании существуют риски повреждения пластика, замены;
• фиксация единиц хуже, чем для стальных изделий постоянного ношения.

Сравнение

Сравним съемные и несъемные зубные ретейнеры:

1. Период адаптации. Снимаемые варианты требуют одну-две недели для привыкания. Постоянные ретейнеры уже через неделю не ощущаются.
2. Эстетическая составляющая. Капы при разговоре заметны, для несъемных с установкой на лингвальной поверхности таких минусов нет.
3. Трудозатраты при фиксации. Съемные каппы ставятся самостоятельно. Дуги крепит врач при помощи стоматологического клея.
4. Гигиена дома и в клинике. За снимаемыми конструкциями можно ухаживать самостоятельно. Не снимаемые аппараты очищаются только в условиях кабинета.
5. Стоимость лечения. Для пластиковых накладок она выше, дуги стоят дешевле из-за особенностей постановки.
6. Места установки. Для всего зубного ряда используются снимаемые каппы, для фронтального участка – только постоянного ношения.

Для детей после снятия пластин крепятся снимаемые изделия, для подростков и взрослых – круглосуточной носки или капы. Выбор зависит от достигнутых результатов, особенностей тканей и других факторов.

Особенности и необходимость ухода

При коррекции необходимо уделить внимание персональной гигиене. Терапия относится к длительному лечению, установленный аппарат при этом затрудняет уход за зубами. Поэтому от Пациента требуется соблюдение определенного порядка действий для самостоятельной чистки, регулярного посещения стоматолога, проводящего гигиенические манипуляции в клинике. Почему это так важно? Любая не снимаемая конструкция становится причиной появления камня и налета, частиц пищи около проволочных элементов, замочков и других элементов. Зубы хуже омываются слюной, обычная чистка затруднена. Это вызывает ситуацию, при которой отложения изменяют микрофлору, провоцируют развитие кариеса, воспалительных процессов.

После фиксации брекетов ортодонт подбирает средства для ухода, пасты и рассказывает, как их использовать дома:

• чистка от трех раз в день, желательно – после каждого приема пищи;
• использование зубных нитей, ершиков и щеточек;
• при уходе надо обрабатывать каждый элемент, использовать флоссы и ирригаторы;
• рацион нуждается в изменении, нужно временно исключить наличие ряда продуктов продуктов.

Усиленный гигиенический уход требуется каждый день на протяжении всего периода коррекции капами. Дополнительно нужно использовать ополаскиватели, которые вымывают остатки пищи и оказывают антисептическое действие. К инструментам персональной гигиены относятся:

• набор щеток для ухода за ортодонтическими аппаратами;
• ортощетка с V-образной формой, которая обеспечивает удаление загрязнений со всех элементов конструкции (для дуги);
• пасты с укрепляющими компонентами, фтором, гидроксиапатитом, теобромином;
• для чистки под дугами используются стоматологические ершики;
• суперфлоссы для тщательной обработки мест около замков;
• ирригаторы требуются для подачи воды под давлением и снятия остатков еды.

Для хранения капп нужны специальные контейнеры с жидкостями, отличающимися антисептическим действием. Споласкивать их надо только под теплой водой, использовать средства, предназначенные для подобных аппаратов.

Magenta Dental: услуги эстетической и функциональной стоматологии

Клиника Magenta Dental предлагает услуги по восстановлению внешнего вида зубного ряда, устранения функциональных проблем. Прием ведут ведущие стоматологи, имеющие большой опыт и использующие современные методики, доказавшие результативность. Цена на съемный ретейнер доступная, условия и сроки лечения можно уточнить, оставив заявку на сайте. Записаться на прием к терапевтам и ортодонтам можно по тел. +7 (812) 242-91-90, отправив запрос на e-mail клиники info@magentadental.ru.